Studie zu Gefäßerkrankungen

Hohe Rückfallquote für kranke Herzen

Trotz guter Medikamente und Therapien haben Infarkt- und Schlaganfallpatienten ein erhöhtes Risiko, einen weiteren Rückfall zu erleiden. Das ist das Ergebnis einer weltweiten Studie zur Prävention von Arterienverkalkung (REACH), die im US-Fachmagazin JAMA veröffentlicht wurde.

Ein internationales Forschungsteam hatte für die Untersuchung vier Jahre lang die Daten von knapp 69.000 Patienten in 29 Ländern ausgewertet. Das Ergebnis: Von den 45.227 Patienten, die den gesamten Zeitraum beobachtet wurden, erlitten 5.481 eine weitere Gefäßerkrankung – 2.315 davon starben. Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 68,4 Jahren, fast zwei Drittel waren Männer.

Als einziges deutsches Mitglied war Professor Dr. Joachim Röther, Chefarzt der Neurologie in der Asklepios Klinik Altona, an der Studie beteiligt. Für die Einschätzung von Herzinfarkt- und Schlaganfallgefahr seien komplizierte Risiko-Scores nicht mehr nötig, hieß es in einer Pressemitteilung der Asklepios Kliniken. „Wer einmal gefäßkrank war“, so Röthers Fazit, „muss alles tun, um weitere Gefäßleiden zu verhindern.“

Liege ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder sonstiger Gefäßverschluss länger als ein Jahr zurück, habe der Patient ein mittleres, bei kürzer zurückliegenden Ereignissen ein hohes Risiko, heißt es weiter. Höchstes Risiko bedeuteten mehrere Gefäßverschlüsse, also zum Beispiel ein Herzinfarkt und ein Schlaganfall. Potenziert werde das Risiko außerdem bei Vorliegen eines Diabetes mellitus.

Diese Einteilung werde Ärzten künftig helfen, Patienten mit besonders hohem Risiko schnell zu identifizieren und durch effektive vorbeugende Behandlung vor weiteren schweren Gefäßleiden zu schützen.

Das REACH-Register ist das erste Register für ambulante Patienten, das weltweit die tatsächliche Ereignisrate und Behandlungsmuster an einem breiten Spektrum von Patienten mit Atherothrombose erfasst.

Ein kostenloses Abstract finden Sie im Internet unter http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/jama.2010.1322v1 .

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