Integriertes Versorgungsmodell „Gesundes Kinzigtal“

Weniger Kosten durch mehr Prävention

Das Integrierte Versorgungsmodell „Gesundes Kinzigtal“ zeigt erste Erfolge: Die präventiv ausgerichtete medizinische Versorgung hat in den Jahren 2005 bis 2010 zu einem geringeren Kostenanstieg geführt. Das ergab eine Auswertung von knapp 2.000 Versicherten der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK). Insgesamt lagen die Ausgaben pro Versicherten um 327 Euro niedriger als bei LKK-Versicherten anderer Regionen Baden-Württembergs.

 „Das Ergebnis ist umso erstaunlicher, da es die durchschnittliche Pro-Kopf-Differenz aller LKK-Versicherten im Kinzigtal und nicht nur der in Gesundes Kinzigtal eingeschriebenen und von kooperierenden Leistungserbringern behandelten Mitglieder wiedergibt“, erklärte Helmut Hildebrandt, Geschäftsführer Gesundes Kinzigtal GmbH und Vorstand OptiMedis AG in einer Pressemitteilung. „Diese Effizienzgewinne werden durch gezielte Vorsorge, eine sektorübergreifende, interdisziplinäre Versorgung und mehr als 20 spezielle Gesundheitsprogramme für einzelne Indikationen und Lebenssituationen ermöglicht.“

Größte Einsparungen bei Krankenhauskosten

Die größten Einsparungen wurden bei den Krankenhauskosten erzielt, die um 151 Euro geringer waren als in der Kontrollgruppe aus LKK-Versicherten in Baden-Württemberg. „Durch kontinuierliche Verbesserungen in der ambulanten Versorgung können unnötige Krankenhausaufenthalte vermieden werden“, betonte Dr. Horst E. Michalek, Sprecher des Ärztlichen Beirats im Kinzigtal. Stieg die Zahl der Krankenhausaufenthalte im Kinzigtal zwischen 2005 und 2010 um 10,2 Prozent auf 286 Fälle pro 1.000 Versicherte, so gab es in der Vergleichsgruppe einen Anstieg um 33,1 Prozent auf rund 316 Fälle.   
Für sonstige Leistungsausgaben inklusive Krankengeld, unter die auch Heilmitteltherapien fallen, gab es Einsparungen von 110 Euro pro Versicherten.

Doppelter Nutzen für die Region

„Wir erzielen im Kinzigtal einen doppelten Nutzen. Die Ausgaben steigen unterproportional, gleichzeitig verbessert sich die medizinische Versorgungsqualität für unsere Versicherten“, sagt Harald Riedel, Leiter des Vertragsreferats der LKK Baden-Württemberg in Stuttgart. Die Krankenkasse der Land- und Forstwirte ist seit Ende 2006 Vertragspartner der Gesundes Kinzigtal GmbH.
Das Versorgungsmodell „Gesundes Kinzigtal GmbH“, in dem rund 31.000 Versicherte von AOK und LKK eingeschrieben sind, ist eine Gemeinschaftsgründung der auf Integrierte Versorgung spezialisierten Management- und Beteiligungsgesellschaft OptiMedis AG und des Medizinischen Qualitätsnetzes – Ärzteinitiative Kinzigtal e.V. (MQNK).

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