Die Chroniker-Regelung in der Heilmittel-Richtlinie wurde in das Sozialgesetzbuch geschrieben und sollte eigentlich zu einer besseren Versorgung der Patienten führen. Jetzt haben die Krankenkassen allerdings in einer internen Regelung festgelegt, wie man am besten Anträge von chronisch Kranken ablehnt.

Welche Angaben sind auf podologischen Verordnungsblättern notwendig, damit die Zusammenarbeit zwischen den Podologen und den Kassen möglichst reibungslos funktioniert? Mehr Klarheit soll hier nun eine konkretisierende Arbeitshilfe schaffen, die der GKV-Spitzenverband, der Verband Deutscher Podologen und der Zentralverband der Podologen und Fußpfleger Deutschlands gemeinsam erarbeitet haben.

Bei der diesjährigen Vereinbarung zwischen Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) und dem GKV-Spitzenverband über die Heilmittelausgaben 2012 wurden ungewöhnlich hohe Zuwächse vereinbart. Mindestens 4,5 Prozent sollen die Heilmittelausgaben wachsen. Wenn auf Landesebene gut verhandelt wird, sind noch mal zusätzlich zwei bis vier Prozent drin. Das ist auch dringend notwendig, denn vielen Ärzten wird bei den tatsächlichen Zuwächsen in diesem Jahr von rund 10 Prozent ein Heilmittelregress drohen.

Die AOK Plus (Sachsen und Thüringen) erkennt als erste Krankenkasse das Gesundheitswandern als Präventivmaßnahme an. Das meldet der Deutsche Wanderverband (DWV), der mit dem Projekt „LETs GO – jeder Schritt hält fit“ seit 2008 Fortbildungen zum Gesundheitswanderführer anbietet.

Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) verabschiedete Neufassung der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) kann erst dann in Kraft treten, wenn der Text vollständig im Bundesanzeiger veröffentlich worden ist. Dazu hat die Pressestelle des G-BA in dieser Woche erklärt, dass man davon ausgeht, dass die Neufassung der HeilM-RL am 30. Juni 2011 veröffentlicht wird und damit die Neufassung wie geplant und beschlossen pünktlich am 1. Juli 2011 in Kraft treten wird.

Wenn am 1. 2011 Juli die neue Heilmittel-Richtlinie in Kraft tritt, werden sich auch einige Fristen für Heilmittelerbringer ändern. Diese sind in der Richtlinie zum Teil anders geregelt, als in den Rahmenverträgen. Das kann zu Verwirrungen führen: welche Regelung gilt nun? Wir haben es für Sie geklärt.

Der GKV-Spitzenverband bereitet in regelmäßigen Abständen die jeweils aktuellen Statistiken zur gesetzlichen Krankenversicherung auf und vergleicht diese mit dem Vorjahreszeitraum. Jetzt gibt es die Statistiken auch als Grafiken kostenlos zum Download.

Ein Ziel der Neufassung der Heilmittel­richtlinie war die Begrenzung der Anzahl von Massagen außerhalb des Regelfalls. Vermutlich ist ein Formulierungsfehler der Grund dafür, dass nun in der Neufassung nicht nur die Massagen, sondern auch die Anzahl der Lymphdrainagen außerhalb des Regelfalls begrenzt werden. Das ist medi­zinisch/therapeutisch fragwürdig und be­deutet für viele chronische Patienten eine deutliche Verschlechterung der Versor­gungssituation. Eine Präzisierung ist not­wendig, steht aber bisher noch nirgendwo auf der Agenda.

Unter www.upd-online.de und der kostenlosen bundesweiten Telefonnummer 0800-0117722 wird die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) neu gestartet. Hier finden Interessierte ab Mitte Februar wieder Rat zu allen Fragen der Gesundheit und Krankheit – ein Service, auf den Praxisinhaber ihre Patienten aufmerksam machen können.

Der GKV-Spitzenverband hat den neu überarbeiteten Leitfaden Prävention vorgelegt. Die Kriterien für Präventionsleistungen sollen nun genauer und systematischer vorgegeben sein. Für Therapeuten sind die Neuerungen Pflichtlektüre, um entsprechende Präventionsangebote zu entwickeln und zu ändern.