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Anträge können per Fax an die Krankenkasse gestellt werden

Erdem-Wulff — Thu, 26 Jan 2012 18:14:58 +0000

Einreichen von Genehmigungsverfahren

Anträge können per Fax an die Krankenkasse gestellt werden

Heilmittelpraxen können ihren Patienten einen „Genehmigungs-Service“ für die Abwicklung des Genehmigungsverfahrens bei Verordnungen außerhalb des Regelfalls anbieten. Der Antrag kann problemlos per Fax gestellt werden. Doch wie sieht eigentlich die Rechtslage aus? Ist ein Fax-Sendeprotokoll ein Vollbeweis dafür, dass das Telefax-Schreiben auch wirklich zugegangen ist? Um Streitigkeiten mit der Kasse über den Erhalt von Faxen vorzubeugen, sollten Praxisinhaber einige Dinge beachten.

Zunächst einmal ist im Streitfall der Versender, also die Heilmittelpraxis, beweispflichtig und muss nachweisen, dass der Empfänger (die Krankenkasse) die Unterlagen erhalten hat. Manche Gerichte sahen bislang im Sendeprotokoll keinen Beweis für den tatsächlichen Zugang, da beispielsweise auf der Empfängerseite der Toner leer sein könnte und das Faxgerät zwar drucke und die Meldung „OK“ signalisiere, aber der Empfänger nur ein weißes Blatt erhalte. Diese Bedenken sind sicher berechtigt, wenn es um Rechtsverhältnisse zwischen Nicht-Geschäftsleuten geht, die ihre Geräte möglicherweise nicht technisch korrekt eingerichtet oder deren Funktionsfähigkeit aufrechterhalten haben, wozu sie auch nicht verpflichtet sind. Behörden und damit auch die Krankenkassen allerdings müssen allein wegen ihrer hoheitlichen Aufgaben Kommunikationsgeräte vorhalten und dafür sorgen, dass diese auch empfangsbereit sind.

Gerichte bestätigen Sendebericht als Beweis

Mittlerweile gibt es zwei Entscheidungen der obersten Gerichte, die rechtskräftig sind: Das OLG Karlsruhe hat in seinem Urteil vom 30.9.2008; 12 U 65/08 entschieden, dass ein Sendebericht, auf dem der OKVermerk ablesbar ist, als Beweis des Erhaltes zu werten ist. Das Gericht hatte geprüft, ob ein Sendebericht unzweifelhaft belegt, dass die Sendung im Empfangsspeicher (nicht ausgedruckt) angekommen ist. Diese technische Frage bewertete ein Sachverständiger mit einem Fehlerrisiko von null Prozent, womit das Gericht den Beweis als erbracht sah. Auch das OLG Celle (Urteil von 19.6.2008, AZ: 8 U 80/07) hat entschieden, dass es für den Zugang eines Faxes ausreicht, wenn die gesendeten Signale im Empfangsgerät empfangen bzw. gespeichert werden. Auf den Faxausdruck sowie die tatsächliche Kenntnisnahme komme es grundsätzlich nicht an.

Faxgerät muss technisch einwandfrei sein

Praxisinhaber sollten deshalb bei der Übermittlung von Dokumenten per Fax an die Krankenkasse ihr Gerät noch einmal auf folgende Punkte überprüfen: damit der Sendebericht als Beweis anerkannt wird, muss das Faxgerät, mit dem gesendet wird, technisch einwandfrei funktionieren und Uhrzeit, Datum, übersendende Faxnummer sowie den Namen des Übersenders ausweisen. Es sollte aus dem Sendebericht hervorgehen, dass das Schreiben empfangen bzw. gespeichert wurde, d. h. der OK-Vermerk abgedruckt und lesbar ist. Zudem sollte die Zahl der übermittelten Seiten hervorgehen. Der Ausdruck des Sendeberichts sollte auf normalem und nicht auf Thermo-Papier erfolgen, da dies die Eigenschaft hat, dass die Schrift nach einer gewissen Zeit ausbleicht.

Starker Anstieg von Übergewicht bei Migranten

Katrin Schwabe-Fleitmann — Thu, 19 Jan 2012 17:27:34 +0000

Zweiter Integrationsindikatorenbericht der Bundesregierung

Starker Anstieg von Übergewicht bei Migranten

Nach wie vor gibt es teils noch große Unterschiede zwischen den Deutschen und den 16 Millionen Menschen mit Migrationshintergrund, unter anderem im Bereich der Gesundheit. Weniger Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen, mehr Übergewicht und Adipositas bei Migranten. Das ist das Ergebnis des Zweiten Integrationsindikatorenberichts der Bundesregierung. Therapeuten können gezielte Präventions- und Bewegungsangebote für diese Zielgruppe machen.

Während in den Bereichen Bildung, Ausbildung und Frühförderung ein positiver Trend zu verzeichnen sei, gebe es beim Thema Gesundheit noch erhebliche Defizite, heißt es in dem 260-seitigen Bericht, der unter der wissenschaftlichen Leitung des Instituts für Sozialforschung und Gesellschaftspolitik in Köln und des Wissenschaftszentrums Berlin für Sozialforschung erstellt wurde. Zu den untersuchten Indikatoren gehören Krankenquote, Impfungen, Kindergesundheitsuntersuchungen, Übergewicht/Adipositas sowie Mundgesundheit. Die Daten basieren auf dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey des Robert-Koch-Instituts (KiGGS), an dem zwischen 2003 und 2006 knapp 18.000 Kinder und Jugendliche teilgenommen hatten.
Sowohl bei den Impfungen als auch bei den Vorsorgeuntersuchungen für Kinder, die als Indikatoren für die Inanspruchnahme von Angebote zur Gesundheitsvorsorge gewertet werden, gibt es Unterschiede: Über 90 Prozent aller Kinder und Jugendlichen zwischen 2 und 17 Jahren verfügten über eine Grundimmunisierung gegen Polio, Diphterie und Tetanus. Bei allen drei Impfungen zeigte sich jedoch, dass der Anteil der geimpften Kinder mit Migrationshintergrund unter diesem Wert lag.
Größere Unterschiede zeigten sich bei der Inanspruchnahme der Vorsorgeuntersuchungen: Während 82,3 Prozent der Kinder in der Gesamtbevölkerung die U3 bis U9 vollständig durchlaufen, seien dies bei Kindern mit Migrationshintergrund nur 70,4 Prozent, bei Kindern ohne deutsche Staatsbürgerschaft sogar nur 62,5 Prozent, heißt es weiter. Entscheidend sei dabei, ob nur ein Elternteil Ausländer ist oder beide.
Der Bericht führt weiter aus, dass der Anteil der Personen sowohl mit Übergewicht als auch mit Adipositas zwischen 2005 und 2009 leicht gestiegen sei – sowohl bei der Gesamtbevölkerung (+ 2 % bei Übergewicht und + 8 % bei Adipositas) als auch bei Menschen mit Migrationshintergrund (+ 4 % / + 8 %). Der stärkste Anstieg bezüglich des Übergewichts zeigte sich mit + 6 % bei den ausländischen Mitbürger und mit + 11 % bei Personen ohne eigene Migrationserfahrung.
Auch bei den Kindern und Jugendlichen sind über alle Altersklassen und bei beiden Geschlechtern jene mit Migrationshintergrund stärker übergewichtig und adipös (17,7 %) als die gleichaltrige Gesamtbevölkerung (15 %). Ausländische Jugendliche seien mit 21,7 % noch häufiger von Übergewicht und Adipositas betroffen. Am besten schnitten Kinder und Jugendliche mit einseitigem Migrationshintergrund ab (13,7 %).

Service: Der Zweite Integrationsindikatorenbericht der Bundesregierung ist als pdf-Datei im Internet einzusehen.

Basiszinssatz sinkt auf 0,12 Prozent

Ralf Buchner — Thu, 05 Jan 2012 18:42:20 +0000

Bundesbank veröffentlicht Grundlage für Verzugszinsen

Basiszinssatz sinkt auf 0,12 Prozent

Zum 1. Januar 2012 ist der Basiszinssatz auf 0,12 Prozent gesunken. Damit ändern sich die Grundlagen zur Berechnung der Verzugszinsen. Praxisinhaber können unter Einhaltung bestimmter Formalien Verzugszinsen bei säumigen Zahlern, z. B. auch bei Krankenkassen geltend machen.

Der Basiszinssatz des Bürgerlichen Gesetzbuches dient als Grundlage für die Berechnung von Verzugszinsen, gem. § 288 Absatz 1 Satz 2 BGB. Er verändert sich zum 1. Januar und 1. Juli eines jeden Jahres um die Prozentpunkte, um welche seine Bezugsgröße seit der letzten Veränderung des Basiszinssatzes gestiegen oder gefallen ist.

Das bedeutet, dass sich bei säumigen Privatpatienten der aktuelle Zinssatz aus dem Basiszinssatz in Höhe von 0,12 + 5 = 5,12 Prozent zusammensetzt. Bei Rechtsgeschäften, an denen ein Verbraucher nicht beteiligt ist (z.B. Krankenkassen oder eine Firma) beträgt der Verzugszins 0,12 + 8 = 8,12 Prozent.
Die Einhaltung gewisser Formalien vorausgesetzt, können Praxisinhaber bei Patienten, Firmen und Krankenkassen, die mit ihrer Zahlung in Verzug sind, die oben angegebenen Verzugszinsen geltend machen.

Service: Auf Wunsch informiert Sie die up-premium plus Hotline gern, auf welche Formalien Sie achten müssen.

Kleinunternehmerregelung

Ralf Buchner — Thu, 29 Dec 2011 16:12:09 +0000

Steuerfreie Leistungen von Heilpraktikern

Ralf Buchner — Thu, 29 Dec 2011 16:11:12 +0000

Steuerermäßigung bei medizinischen Heilbädern

Ralf Buchner — Thu, 29 Dec 2011 16:10:00 +0000

Regionales Gesundheitsportal online

Katrin Schwabe-Fleitmann — Thu, 08 Dec 2011 20:07:27 +0000

Marketing für die Praxis

Regionales Gesundheitsportal online

Die Fachhochschule (FH) und die Stadt Flensburg haben gemeinsam die Internetplattform „Gesundheitsportal Flensburg“ entwickelt, die jetzt an den Start gegangen ist. Unter www.gesundheitsportal-flensburg.de finden Interessierte eine regionale, aktuelle und vollständige Übersicht zum Thema Gesundheit – auch ein Verzeichnis von Heilmittelerbringer in der Region ist dort zu finden.

Das nach Angaben der Initiatoren deutschlandweit einmalige Projekt ist von Studenten des Masterstudiengangs „eHealth“ der Fachhochschule Flensburg unter der Leitung von Professor Dr. Roland Trill in zwei Jahren entwickelt worden, heißt es in einer Pressemitteilung.

Im Mittelpunkt der Plattform stehen die Themenbereiche „Gesund werden“ und „Gesund leben“. Unter „Gesund werden“ finden Interessierte ein Verzeichnis der Gesundheitsanbieter, unter anderem auch Heilmitteltherapiepraxen – sortiert nach Flensburger Stadtteilen. In der Rubrik „Gesund leben“ werden Tipps für eine gesunde Lebensgestaltung gegeben.

Die Plattform soll stets weiterentwickelt werden. „Das Gesundheitsportal soll und wird leben“, betonte Mitinitiator Dr. Martin Oldenburg vom Gesundheitshaus Flensburg, „das heißt, es wird durch die Mitwirkung der Bürger und der Leistungserbringer immer besser werden.“

25 praktische Instrumente für ein erfolgreiches Praxisjahr 2012 Teil 2

Ralf Buchner — Thu, 01 Dec 2011 19:56:54 +0000

So entscheiden Sie!

Ralf Buchner — Thu, 24 Nov 2011 19:32:32 +0000

26 praktische Instrumente für eine erfolgreiches Praxisjahr 2012

Ralf Buchner — Thu, 10 Nov 2011 18:43:23 +0000

26 praktische Instrumente für eine erfolgreiches Praxisjahr 2012

Das Jahresende nähert sich mit großen Schritten und es wird Zeit für einen Rückblick auf das abgelaufene Jahr und den Ausblick auf die Zukunft. Planung steht auf der Tagesordnung. Mit den richtigen Instrumenten und Methoden kann jede Praxis ihre Planung für das kommende Jahr erstellen.

26 Planungsinstrumente haben wir für Sie zusammengestellt, die sich im Praxisalltag bewährt haben und von Praxisinhabern für gut befunden wurden. Jedes dieser Planungsinstrumente (den Begriff haben wir bewusst weit gefasst) kann einzeln und unabhängig vom Rest genutzt werden. Einige Instrumente ergänzen sich perfekt, andere können sich überlappen.

Ein Beispiel für Planungsinstrumente ist die „Inhaberplanung“. Jeder Praxisinhaber hat persönliche Ziele, die selten niedergeschrieben werden und oft „so im Gefühl“ liegen. Aus diesen Zielen kann man konkrete Vorgaben für sein Unternehmen Praxis machen. Wie viel Zeit möchte der Inhaber selbst als Therapeut arbeiten und wie viel Geld wird er dafür entnehmen? Und natürlich geht es auch um Zahlen: Wie viel Gewinn soll erwirtschaftet werden? Wie viel Geld steht für welche Investitionen zur Verfügung?

Auch „Jahreszielplan und SWOT-Analyse“ sind unter den Instrumenten zu finden. Der Jahreszielplan ist die mit allen Mitarbeitern (oder der Führungscrew) vereinbarte Zielplanung für die ganze Praxis. Hier werden konkrete Ziele, Projekte und daraus abgeleitete Aufgaben zusammengefasst. Verantwortliche sind benannt, Enddaten und das Berichtswesen festgelegt.

Das Instrument „Budgetieren und Controlling“ kann ebenfalls hilfreich für die Planung sein. Unter einem Budget versteht man einen Plan über die zukünftigen Einnahmen und Ausgaben in Euro. Budgets bilden damit die Jahreszielplanung in Geldeinheiten ab. Budgets helfen dabei, die eigene Praxis zu steuern, Abweichungen rechtzeitig zu erkennen und auf Umsatzveränderungen zu reagieren. Budgets steuern die Ausgaben und erlauben eine realistische Vorhersage der zu erwartenden Gewinne.

Für alle, die sich im nächsten Jahr vermehrt um die Kommunikation kümmern wollen, ist das Instrument „Kommunikationsplan 2012“ relevant. Kommunikation und Werbung kann sehr teuer werden, wenn sie nicht geplant wird. Deswegen lohnt es sich, darüber nachzudenken, wie man seine Marketingziele durch die richtige Werbung plant. Verschiedene Werbestrategien gezielt zu bestimmten Anlässen einzusetzen wird ganz einfach klappen, wenn Sie einen Kommunikationsplan haben.

Jedes Instrument wurde für Sie von unseren Fachleuten bewertet. Die Bewertung „Aufwand“ beschreibt den zeitlichen Einsatz. Der „direkte Nutzen“ zeigt, wie gut das Instrument den Gewinn im Planungszeitraum steigert. Die „Umsetzung“ macht klar, wie die Planung am besten durchgeführt werden kann. Die „weiteren Informationen“ geben Hinweise auf die nächsten zu erledigenden Schritte.

Alle 26 Planungsinstrumente lesen Sie in der Dezember Ausgabe von unternehmen praxis.

Ganz konkret: Vier Online Seminare zum Thema Praxisplanung helfen bei der Umsetzung Ihrer konkreten Jahresplanung. Unter www.buchner-seminare.de finden Seminare zum Thema Persönliche Zielplanung, Jahreszielplan und SWOT-Analyse, Budgetieren und Controlling sowie Kommunikationsplan 2012.