Blanko-VO Physio: Die Rahmenbedingungen für die Therapieplanung

Die Blankoverordnung Physiotherapie bietet Euch bisher nicht gekannte Freiheiten. Gleichzeitig gibt es Vorgaben, die Ihr unbedingt kennen müsst, um die Freiheiten auch richtig nutzen zu können. Wir haben sie in dieser Übersicht für Euch zusammengefasst. Die Blanko-VO gilt 16 Wochen ab Ausstellungsdatum. Dieser Zeitraum gilt unabhängig davon, ob die Therapie erst eine Woche nach Ausstellung der VO startet oder Behandlungstermine ausfallen, weil Patient:innen oder Therapeut:innen krank sind oder sich im Urlaub befinden. Auch wenn die Praxis beispielsweise über zwei Wochen geschlossen ist, verlängert sich dadurch nicht die Gültigkeit der Blanko-VO. Bedenkt das bei der Therapieplanung. Ist das Therapieziel nach den 16 Wochen nicht erreicht, können sich die Patient:innen eine neue Blanko-VO ausstellen lassen. Die Gültigkeit der Blanko-VO endet nicht mit dem Behandlungsende. Habt Ihr das Therapieziel erreicht, könnt Ihr die Behandlung auch vor Ablauf der 16 Wochen beenden. Die Blanko-VO bleibt aber weiter gültig. Kommt der Patient also innerhalb der 16 Wochen mit einem Rezidiv in die Praxis, gilt weiterhin die angefangene Blanko-VO. Was dann genau zu tun ist, erfahrt Ihr auf Seite 34. Wichtig für Euch: Selbst wenn ein Patient mit einer neuen Blanko-VO in der Praxis steht, während die alte noch gültig ist, dürft Ihr die neue VO nicht beginnen, bevor nicht die 16-Wochen-Frist der vorherigen Blanko-VO abgelaufen ist. Ausnahme: Es handelt sich um eine andere Lokalisation (linke/rechte Schulter). Ihr dürft nur mit den vorrangigen und ergänzenden Heilmitteln der Diagnosegruppe EX laut Heilmittelkatalog (HMK) behandeln. Aktuell sind das für die Diagnosen der Blankoverordnung folgende Heilmittel: Vorrangige Heilmittel: KG, KG Gruppe, KG-Gerät, KG im Bewegungsbad, KG im Bewegungsbad Gruppe, MT, Chirogymnastik, Übungsbehandlung, Übungsbehandlung Gruppe, Übungsbehandlung in Bewegungsbad, Übungsbehandlung im Bewegungsbad Gruppe, KMT, UWM, SM, PM, BGM Ergänzende Heilmittel: Wärmetherapie, Kältetherapie, Elektrotherapie, Hydroelektrische Bäder Ihr entscheidet, mit welchen der Heilmittel gemäß HMK Ihr behandelt. Einer der großen Vorteile der Blanko-VO ist, dass Ihr, die Expert:innen für Heilmitteltherapie, nun selbst entscheidet, welche der Heilmittel am besten für die Behandlung geeignet sind. Zertifikatsleistungen müssen natürlich von Therapeut:innen mit entsprechenden Qualifikationen erbracht werden. Vorbei sind aber die Zeiten, in denen Ärzte z. B. aus Angst vor Regressen keine MT verordnet haben, weil sie mit der „teuren“ Behandlung ihr Budget nicht belasten wollten. Pro Behandlungstag dürft Ihr maximal zwei vorrangige und ein ergänzendes Heilmittel erbringen. So sieht es der Vertrag vor. Ihr könnt an einem Behandlungstag zum Beispiel zwei vorrangige Heilmittel in Form einer Doppelbehandlung erbringen – und dazu noch ein ergänzendes Heilmittel wählen. Ihr bestimmt über Frequenz und Dauer der Behandlung. Das bedeutet, ob die Patientin ein-, zwei- oder fünfmal pro Woche zur Behandlung kommt, entscheidet Ihr. Ob die Patientin über die vollen 16 Wochen behandelt wird oder das Therapieziel nach neun Wochen erreicht ist, und die Behandlung dann endet, entscheidet Ihr. Ihr könnt die Therapie so planen, dass ein Patient in den ersten vier Wochen zweimal pro Woche mit MT-Doppelbehandlung und Kältetherapie als ergänzendes Heilmittel behandelt wird und am Ende der Behandlung nur noch einmal pro Woche für KG-Gerät in die Praxis kommt. Hier habt Ihr bei der Therapieplanung also ganz neue Freiräume – und könnt endlich langfristig planen. Es gelten die im Vertrag genannten Behandlungszeiten. An den Behandlungszeiten ändert sich durch die Blanko-VO erstmal nichts. Sie sind unter anderem in Anlage 2 Vergütungsvereinbarung vorgegeben. Beispiel: Bei der Krankengymnastik Einzelbehandlung sind das wie bisher auch 15 bis 25 Minuten. In diesem Rahmen entscheidet Ihr über die Behandlungsdauer in Euren Praxen. Behandelt Ihr im 15-, 20- oder 25-Minuten-Takt? Da der Preis gleichbleibt, sinkt natürlich der Minutenpreis, je länger die Behandlung dauert. Darum ist eine Behandlungszeit von 15 Minuten die wirtschaftlichste Variante. Neue Positionen der Blanko-VO Bei der Terminplanung gibt es durch die Blankoverordnung neue Positionen zu berücksichtigen: Physiotherapeutische Diagnostik – Diese wird vor der ersten Behandlung durchgeführt. Plant diese so, dass sie gut in Euren Terminkalender passt. Das heißt, behandelt Ihr im 20-Minuten-Takt, plant dafür 20 Minuten ein. Arbeitet Ihr im 15-Minuten-Takt, plant Ihr 15 Minuten ein. Am besten führt Ihr anschließend direkt eine Behandlung durch. Das gibt Euch mehr Spielraum. Bedarfsdiagnostik – Diese Leistung ist ebenfalls neu in der Blanko-VO. Ihr dürft die Bedarfsdiagnostik frühestens nach 28 Tagen durchführen. Achtet darauf bei der Terminplanung. Der Vertrag sieht für die Bedarfsdiagnostik eine Dauer von maximal 15 Minuten vor. Es gibt keine Regresse für Heilmittelerbringer. Ganz wichtig bei der Blanko-VO: Die Wirtschaftlichkeitsverantwortung geht zwar von den Ärzt:innen auf die Heilmittelpraxen über, Regresse wie bei den Ärzt:innen gibt es aber nicht. Wenn Ihr in die rote Ampelphase kommt, wird die Vergütung für die Leistungen, die Ihr in der roten Phase erbringt, um neun Prozent gekürzt. Das ist alles. Regresse im Nachhinein, wie es sie bei den Ärztinnen und Ärzten gibt, sind hier nicht vorgesehen. Nun klingt neun Prozent weniger Vergütung auch nicht gerade erstrebenswert. Tatsächlich ist es in vielen Fällen aber nicht nur für die Patientenversorgung, sondern auch aus wirtschaftlichen Gründen sinnvoll, in der roten Phase weiterzubehandeln. Diese Artikel gehören zum Themenschwerpunkt "Therapieplanung mit der Blanko-VO Physiotherapie": Blanko-VO Physio: Die Rahmenbedingungen für die Therapieplanung Standardisierte Therapieplanung mit Blanko-VO Physio Therapieplanung mit der Blanko-VO: Beispiele aus der Praxis Teil 1 Therapieplanung mit der Blanko-VO: Beispiele aus der Praxis Teil 2 Blanko-VO Physio: Empfangsbestätigung Rezidiv: Wenn Patienten innerhalb der 16 Wochen wiederkommen