“Nein, wir haben keine Blankoverordnung – hätten sie aber gerne“

Im November gab es auf dem 6. TherapieGipfel des Spitzen- verbands der Heilmittelverbände (SHV) in Berlin eine Diskussion zum Thema Blankoverordnung in der Logopädie. Während LOGO Deutschland (LD) sich wie die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) für eine Blanko-VO in der Logopädie ausspricht, lehnen die anderen Verbände diese ab und fordern den Direktzugang. Ralf Buchner hat mit Diethild Remmert von LOGO Deutschland gesprochen. Sie erklärt, warum LD sich auf dem Weg zum Direktzugang zunächst eine Blanko-VO wünscht. In der Ergotherapie gibt es die Blanko-VO seit fast einem Jahr, in der Physiotherapie seit November 2024 – nur die Logopädie-Verbände sagen: Brauchen wir nicht, wollen wir nicht. Warum? Wenn es nach LOGO Deutschland ginge, hätten wir schon längst über die Blankoverordnung gesprochen und verhandelt, aber leider müssen laut Gesetz die maßgeblichen Verbände gemeinsam einen Vertrag mit dem GKV-Spitzenverband gestalten. Und wenn nur ein Verband von vier einen solchen Vertrag möchte, ist das nicht ausreichend. Wir sehen es als wichtig an, eine Blankoverordnung zu haben, weil es ein erster Einstieg in die immer wieder geforderte Autonomie wäre. Es ist einfach schade, dass diese bei uns nicht eintritt. Auf dem TherapieGipfel hieß es dann von den anderen Verbänden, in der Logopädie bräuchte es keine Blanko-VO, weil Ihr eh schon eine habt. Stimmt das? Nein, wir haben keine Blankoverordnung. Wenn eine Ärztin oder ein Arzt verordnet, dann steht auf der Verordnung die Zeit, das Heilmittel und Einzel- oder Gruppentherapie. Das ist ein Vorteil gegenüber der Physiotherapie mit ihren Zertifikatspositionen, aber eine Blankoverordnung ist das nicht. Was wäre denn der Unterschied zur Blanko-VO? Wir hätten viele Freiheiten. Wir könnten selbst über die Anzahl der Behandlungseinheiten, das Heilmittel, über Einzel- oder Gruppentherapie, über die Frequenz usw. entscheiden. Wir könnten je nach Zustand der Betroffenen die Frequenz wöchentlich anpassen und die Heilmittel jederzeit wechseln. Das sind alles Dinge, die wir zurzeit korrigieren lassen müssen, wenn eine Verordnung mal nicht passt. Es wäre also gleichzeitig auch eine Entbürokratisierungsmaßnahme. Nun sagen aber Deine Kolleg:innen aus den anderen Verbänden: Ja, das wäre eine Aufwertung, aber wir wollen den Direktzugang ohne den Umweg über die Blankoverordnung. Woher kommt diese Angst, dass die Blankoverordnung den Direktzugang verhindern könnte? Ehrlich gesagt, weiß ich das nicht. Wir sehen den Direktzugang als wichtigen Schritt an, aber wir befürchten, dass dieser Schritt noch sehr lange dauern wird. Der Direktzugang hat einfach ganz andere Voraussetzungen. Da muss so viel geändert werden. Wir sprechen von fehlenden gesetzlichen Grundlagen. Wir müssten die Heilmittel-Richtlinie ändern, wir müssten Budgets regeln. Dafür fehlen die Strukturen. Es ist in den vergangenen dreieinhalb Jahren noch nicht mal zu einem Modellprojekt gekommen. Deshalb hätten wir gerne zumindest schon mal die Blankoverordnung. Das heißt nicht, dass wir einem Direktzugang abgeneigt wären. Auf dem TherapieGipfel meldete sich auch eine Logopädin und fragte: “Warum wurde einfach entschieden, dass es keine Blanko-VO geben soll? Ich als Praxisinhaberin bin dazu nie befragt worden.” Wie geht Ihr denn damit um, wenn Ihr Euch unter den Verbänden trefft? Wir sind noch gar nicht dazu gekommen, uns über die Blankoverordnung auszutauschen. 2025 müssen wir uns erst einmal darum kümmern, dass wir gemeinsam einen neuen Vertrag verhandelt bekommen. Aber dann hätten wir Zeit für die Blankoverordnung. Ich setze immer noch auf Diskussion und Argumente und bleibe optimistisch, dass wir das schaffen. In der Ergotherapie und Physiotherapie gibt es auch Stimmen, die nicht so positiv auf die Blanko-VO reagieren. Viele nutzen die neuen Freiheiten nicht, haben Angst vor den hohen Zuzahlungen und dem Organisationsaufwand. Ist das in der Logopädie auch ein Hemmschuh? Sicher wird es den einen oder anderen Skeptiker geben. Aber wir kommunizieren unsere Position ja nun schon recht lange und bisher gibt es keinen nennenswerten Widerstand seitens unserer Mitglieder. Wenn jemand plant, in fünf Jahren die Praxis zu verkaufen, ist es verständlich, dass Veränderungen schwerer fallen. Aber alle anderen sind offen und wollen mehr Autonomie. Die Blankoverordnung ist jetzt möglich! Wir sollten diese Möglichkeit nutzen. Ich drücke Euch die Daumen, dass Ihr die Blankoverordnung umgesetzt bekommt und bedanke mich für Deine Einschätzung. Hörtipp: Diethild Remmert im up-podcast Das ganze Gespräch zwischen Diethild Remmert und Ralf Buchner könnt Ihr in unserem up-podcast „Blankoverordnung in der Logopädie - Was spricht dafür?“ unter www.up-aktuell.de/podcast-blanko-logo anhören. Hörtipp: Julius Lehmann im up-podcast Wenn Euch interessiert, warum Julius Lehmann, Leiter der Abteilung Veranlasste Leistungen der KBV, nicht nur eine Blankoverordnung in der Logopädie befürwortet, sondern diese für alle Berufsgruppen als Regelversorgung einführen würde, dann hört auch hier rein: up-podcast „Blankoverordnung als Regelversorgung? Mehr Transparenz, weniger Bürokratie“ (www.up-aktuell.de/podcast-kbv)