Erläuterungen zum Therapieplan M75.1

In den Erläuterungen findet Ihr mehr zu den Zielen der einzelnen Therapiephasen, Details zu den Behandlungsansätzen sowie weitere hilfreiche Informationen. Phase 1: Exsudationsphase (Woche 0-2 postoperativ) Ziele: Schmerz- und Schwellungsreduktion Vermeidung von Gelenksteife in angrenzenden Gelenken Förderung der Durchblutung und Wundheilung Der Patient soll durch gezielte therapeutische Maßnahmen und Anleitung befähigt werden, seine täglichen Aktivitäten weitgehend eigenständig und selbstversorgend zu bewältigen, um die Unabhängigkeit im Alltag zu fördern. Behandlungsansätze: Schmerzlinderung und Entzündungshemmung Mobilisation und Anleitung für aktive Übungen der angrenzenden Gelenke Aufklärung über Ruhigstellung und Schonhaltung (Vermeidung von schmerzauslösenden Bewegungsmustern) Kältetherapie Elektrotherapie (z. B. TENS-Anwendungen) Mobilisation Passive Bewegungen durch den Therapeuten, um Bewegungseinschränkungen zu vermeiden Sanfte, schmerzfreie Eigenmobilisation der Schulter, um die Beweglichkeit zu fördern Entlastung und Schmerzkontrolle Anleitung zur richtigen Haltung und Schonung im Alltag, um Überbelastungen zu vermeiden Tape-Anlage Phase 2: Proliferationsphase (Woche 3-6 postoperativ) Ziele: Reduktion der Schmerzen und Wiederherstellung der Beweglichkeit im erlaubten ROM Sanfte Kräftigung der stabilisierenden Muskulatur Leichte Aktivierung der betroffenen Strukturen Verbesserung der Propriozeption (Gelenkwahrnehmung) Der Patient soll unter Berücksichtigung der ärztlich festgelegten Bewegungsgrenzen gezielt in die erlaubten Schulterbewegungen eingeführt werden. Ziel ist es, die Beweglichkeit im zulässigen Bereich zu erhalten und schrittweise die Muskulatur zu aktivieren, um die alltäglichen Aktivitäten wie Ankleiden, Körperpflege und leichte Hand und Ellenbogenbewegungen sicher durchführen zu können. Behandlungsansätze: Schmerzlinderung Weiterhin Anwendung von Eistherapie und Elektrotherapie, falls nötig Manuelle Therapie zur Förderung der Gelenkbeweglichkeit und Schmerzlinderung Sanfte Kräftigung Isometrische Übungen zur schmerzfreien Aktivierung der Rotatorenmanschettenmuskulatur Isometrische Übungen der umliegenden Muskulatur Übungen mit geringem Widerstand (z. B. Therabänder) zur Aktivierung der stabilisierenden Schulter und Rückenmuskulatur Mobilisation Passive und aktive Mobilisationsübungen im schmerzfreien Bereich Alltagsintegration: Patient lernt schonende Bewegungsmuster für Essen, Anziehen und Körperpflege Phase 3: Remodulationsphase (Woche 7-12 postoperativ) Ziele: Wiederherstellung der aktiven Beweglichkeit Erhöhung der Belastbarkeit und Verbesserung der Funktion der Schulter Kräftigung der umgebenden Muskulatur Verbesserung der Propriozeption und Stabilität Verbesserung der Schulterfunktion für Alltagsbewegungen Vorbereitung auf sportliche und berufliche Belastungen Der Patient soll schrittweise in aktive Bewegungen und Kräftigungsübungen eingeführt werden. Das Ziel ist es, die volle Beweglichkeit und Kraft der Schulter wiederherzustellen, die Stabilität des Schultergelenks zu verbessern und alltägliche sowie berufliche Aktivitäten sicher durchführen zu können. Behandlungsansätze: Kräftigung der Muskulatur Progressives Krafttraining mit angepasstem Widerstand (z. B. Therabänder, leichte Gewichte) Funktionelle Übungen wie Stützvarianten oder Wandliegestütze Propriozeptionstraining Gleichgewichts- und Stabilitätsübungen (z. B. auf instabilen Unterlagen) Übungen zur Verbesserung der Gelenkwahrnehmung und Koordination Mobilisation und Dehnung Weitere Verbesserung der Beweglichkeit durch aktive und passive Dehnübungen Phase 4: Rückkehr zur vollen Aktivität (ab Woche 12) Ziele: Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit der Schulter Rückkehr zu alltäglichen oder sportlichen Aktivitäten ohne Einschränkungen Der Patient soll seine Muskulatur stärken, stabilisieren und kräftigen, um die körperliche Belastbarkeit und Bewegungsfähigkeit im individuellen Alltag zu verbessern und langfristig aufrechtzuerhalten. Behandlungsansätze: Fortgeschrittenes Kraft- und Stabilisationstraining Übungen mit steigendem Widerstand (z. B. Zug- und Stützübungen) Training der gesamten Bewegungsamplitude unter realistischen Belastungen Propriozeption und Stabilisation Fortgeschrittene Übungen auf instabilen Unterlagen zur Förderung der funktionellen Stabilität Dynamische Stabilitätsübungen zur Simulation von Alltagsbewegungen Sportartspezifisches Training (optional) Übungen zur Vorbereitung auf sportliche Aktivitäten (z. B. Tennis, Golf) je nach Bedarf und Anforderung des Patienten Weitere Empfehlungen: Eigenübungen: Tägliche Durchführung eines Heimprogramms, bestehend aus Kräftigungs-, Mobilisations- und Propriozeptionsübungen. Anpassung der Übungen: Die Intensität und der Schwierigkeitsgrad der Übungen sollten entsprechend dem Fortschritt angepasst werden. Alle Artikel des Themenschwerpunkts: Vorteile standardisierter Therapiepläne Standardisierte Therapiepläne als Helfer im Praxisalltag Erläuterungen zum Therapieplan M75.1 Terminplanung ohne Stress Leistungspakete: Steuerung ohne Einschränkung der Therapiefreiheit