468 neue Hinweise auf Falschabrechnungen erhielt die Prüfgruppe Abrechnungsbetrug der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) im Jahr 2022. 139 Fälle entfielen auf die Pflegedienste, auf Platz zwei folgten mit 101 gemeldeten Fällen die Physiotherapiepraxen. Das sind bei den Therapeuten mehr als doppelt so viele Meldungen wie im Vorjahr. Wie diese Zahlen einzuordnen …
Offenbar sind wieder einmal unseriöse Briefe mit Zahlungsaufforderungen im Umlauf. Der Bundesverband für Ergotherapeuten in Deutschland (BED) warnt vor einem täuschend echt aussehenden Brief, der angeblich vom Deutschen Marken- und Patentamt (DMPA) verschickt wurde.
Nachdem schon der Deutsche Verband für Physiotherapie (ZVK) vor unseriösen Anschreiben der Firma Humedical bzw. Alpha Ries GmbH in Grabau warnte, machen jetzt auch der Deutsche Bundesverband für Logopädie (dbl) und der Bundesverband für Ergotherapeuten in Deutschland (BED) auf weitere Fake-Schreiben aufmerksam.
Krankenkassen und der GKV-Spitzenverband müssen seit 2004 laut GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) Fällen und Sachverhalten nachgehen, die auf ungerechtfertigt in Anspruch genommene Zahlungen hindeuten. Der AOK-Bundesverband hat in einem Bericht seine aktuellen Zahlen für den Zeitraum 2018/2019 veröffentlicht. Die Gesamtsumme der zurückgeholten Forderungen beläuft sich demnach auf insgesamt 37 Millionen Euro. Das …
Die Bundesagentur für Arbeit (BA) warnt vor gefälschten Mails zum Kurzarbeitergeld. Aktuell erhielten Unternehmen bundesweit unseriöse Mails, die unter der Mailadresse kurzarbeitergeld@arbeitsagentur-service.de versandt werden. In der Mail würden Arbeitgeber unter anderem aufgefordert, konkrete Angaben zur Person, zum Unternehmen und zu den Beschäftigten zu machen, um Kurzarbeitergeld zu erhalten, heißt es …
Das Bundesministerium der Finanzen (BMF) warnt vor betrügerischen E-Mails unter dem Namen „Organisation Transparenzregister e.V.“, die aktuell im Umlauf sind. In den Mails werde der Eindruck erweckt, der Empfänger müsse sich wegen eines Verstoßes gegen das Geldwäschegesetz kostenpflichtig auf der Internetseite www.TransparenzregisterDeutschland.de registrieren.
Betrüger versuchen derzeit mit gefälschten Mails die Daten von Bankkunden abzugreifen. Darauf weist der Bundesverband der deutschen Banken (BdB) hin. Hintergrund der neuen Betrugsmasche ist die Abschaffung der klassischen TAN- bzw. iTAN-Listen auf Papier. Bis Mitte September müssen alle Bankkunden, die derzeit noch solche Listen verwenden, auf ein moderneres TAN-Verfahren …
Eine neue Betrugsmasche beschäftigt inzwischen bundesweit die Polizei. Eine angebliche „Datenschutzauskunft-Zentrale“ (DAZ) aus Oranienburg versendet offenbar gezielt Faxe an Vereine und Betriebe. In dem amtlich aussehenden Schreiben werden die Empfänger aufgefordert, Angaben zu ihrem Unternehmen zu machen.
Die Staatsanwaltschaft Hamburg ermittelt wegen schwerer Betrugsvorwürfe gegen die AOK Rheinland/Hamburg. Am 27. September 2017 durchsuchten die Beamten die Büros der Krankenkasse und stellten 86 Kartons mit Beweismitteln sicher, die jetzt ausgewertet werden sollen.
Wie in jedem Jahr berichtet die Krankenkasse KKH über Fälle von Korruption und Betrug, die sie im Gesundheitswesen aufgedeckt hat. Physiotherapeuten sind für die meisten Fälle verantwortlich, aber längst nicht für die größten Schäden.
Die AOK Rheinland/Hamburg muss wegen Falschkodierungen sieben Millionen Euro an das Bundesversicherungsamt zahlen. Die Behörde hatte vor dem Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen gegen die Krankenkasse geklagt. Diese hat nun einen Vergleich akzeptiert: Sie leistet Rückzahlungen in Höhe von 5,6 Millionen Euro und eine Strafzahlung von 1,4 Millionen Euro.
Wo Betrug anfängt und wie Kassen und Staatsanwälte Fehlverhalten bekämpfen Antikorruptions-Organisationen halten das Gesundheitswesen für einen der korruptesten Bereiche unserer Gesellschaft. Damit Kassenbeiträge nicht in einem Sumpf aus Betrug und Korruption versickern, versuchen Krankenkassen, Fehverhalten aufzudecken – durch Datenanalysen, Patientenbefragungen und Konfrontationen. Im Heilmittelbereich stoßen sie dabei häufig auf Betrug …
Der KKH Kaufmännischen Krankenkasse ist 2015 durch Abrechnungsbetrug ein Schaden von 1,4 Millionen Euro entstanden. Ermittler der Kasse deckten bundesweit 287 neue Betrugsfälle auf, heißt es in einer Pressemitteilung. In zwölf Fällen wurde Strafanzeige erstattet.
Gefälschte Rezepte, erfundene Behandlungen, manipulierte Rechnungen: Die DAK-Gesundheit setzt den Kampf gegen Abrechnungsbetrug im deutschen Gesundheitssystem konsequent fort. Aktuell verfolgen Ermittler der DAK knapp 1.700 Fälle und holten 2014 Gelder in Höhe von 1,3 Millionen Euro zurück. Von den rund 1.000 abgeschlossenen Fällen betreffen 41 Prozent Heilmittel-Praxen, teilte die Kasse …
Der Bundesgerichtshof (BGH) hat die Verurteilung einer Pflegedienstbetreiberin wegen Betrugs bestätigt. Für Heilmittel-Erbringer ist die Begründung des Urteils noch einmal eine wichtige Erinnerung daran, sich auf jeden Fall an geltende Verträge zu halten. Wer dagegen verstößt, riskiert zur Kasse gebeten zu werden. Um jedoch wie die Pflegedienstbetreiberin im Gefängnis zu …
Der bayerische Justizminister Winfried Bausback (CDU) will die Korruption im Gesundheitswesen stärker bekämpfen. Dazu hat er einen Gesetzentwurf vorgelegt, der Fälle von Bestechlichkeit und Bestechung unter Strafe (Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder Geldstrafe) stellt.
