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Leistungsbeschreibungen im Kontext des Praxisalltags

Das gehört in die Therapiezeit und das nicht
Wie viele Patienten können in der Praxis behandelt werden? Das hängt davon ab, wie viele Termine Ihre Mitarbeiter wahrnehmen können. Und das wiederum wird davon bestimmt, wie lange ein Termin dauert. Denn zur reinen Therapiezeit kommen noch andere Punkte wie Vor- und Nachbereitung, Diagnostik, Beratung oder Hilfeleistung hinzu. Ob diese Leistungen innerhalb oder zusätzlich zur Therapiezeit stattfinden, geben die Leistungsbeschreibungen vor. Die wichtigsten Punkte haben wir in dieser Übersicht für Sie zusammengefasst – getrennt für die einzelnen Berufsgruppen, denn natürlich gibt es auch hier wieder Unterschiede.
Abrechnungstipp: Das zweite ICD-10-Code Feld
© iStock, Dutko

Ergotherapie

Innerhalb der Therapiezeit:

  • Die Analyse des ergotherapeutischen Bedarfs kann innerhalb der Therapiezeit stattfinden. Sie ist nur bei der ersten Verordnung einer Behandlungsserie erforderlich.
  • Weitere Diagnostik ist ebenfalls innerhalb der Behandlungszeit möglich.
  • Für die Beratung zur Integration in das häusliche Umfeld stehen ein Mal pro Verordnungsfall 120 Minuten (105 Min. Therapiezeit + 15 Min Vor- und Nachbereitung) zur Verfügung. Es ist keine gesonderte Verordnung dafür nötig. Die Beratung ist in der Anzahl der verordneten Therapien enthalten. Bei schweren Erkrankungen ist sie zusätzlich einmal pro Quartal möglich.

Außerhalb der Therapiezeit:

  • Der Therapiebericht gehört zur Vor- und Nachbereitung.
  • Für die Vor- und Nachbereitung sind vertraglich 15 Minuten pro Behandlung zusätzlich zur Therapiezeit festgelegt (MFB, SPB, PFB) bzw. fünf bis 15 Minuten bei Hirnleistungstraining. Mehr dazu finden Sie im Artikel Minutenpreise: Welche Behandlungen lohnen sich.
  • Die Verlaufsdokumentation gehört zur Vor- und Nachbereitung.

Logopädie

Innerhalb der Therapiezeit:

  • Eine Beratung kann – auch telefonisch – innerhalb der Therapiezeit erfolgen.

Außerhalb der Therapiezeit

  • Für die Erstdiagnostik stehen 60 Minuten zusätzlich zu den verordneten Behandlungseinheiten zur Verfügung.
  • Für die Bedarfsdiagnostik sind 30 Minuten zusätzlich zur den verordneten Behandlungseinheiten vorgesehen.
  • Der Verordnungsbericht ist außerhalb der Therapiezeit und nur auf Anhang A auszufüllen.
  • Ein Bericht auf besondere Anforderung wird außerhalb der Therapiezeit und nur auf Anhang B mitangefordert und erstellt.
  • Die fachliche und organisatorische Vor- und Nachbereitung sowie die individuellen Erfordernisse für jede Therapieeinheit finden außerhalb der Therapiezeit statt. Im Gegensatz zu den Ergotherapeuten gibt es für die Logopäden dafür aber keine festen Zeitvorgaben. Im Durchschnitt benötigen Therapeuten hier fünf bis sieben Minuten je Behandlungseinheit.
  • Die Verlaufsdokumentation findet je Behandlungseinheit statt und enthält Informationen zu den Maßnahmen, der therapeutischen Wirkung und ggf. Besonderheiten. Sie zählt in die Zeit zur Vor- und Nachbereitung.

Physiotherapie

Innerhalb der Therapiezeit

  • Die physiotherapeutische Befunderhebung findet innerhalb der Therapiezeit statt.
  • Hilfeleistung findet nur wenn erforderlich und in der Therapiezeit statt.
  • Wenn auf der Verordnung Therapiebericht angekreuzt ist, schreiben Sie diesen am Ende der Behandlungsserie innerhalb der Therapiezeit. Eine Ausnahme bildet der große Therapiebericht. Wird dieser vom Arzt angefordert, schreiben Sie ihn außerhalb der Therapiezeit.
  • Die Verlaufsdokumentation erfolgt bei jeder Behandlung und besteht aus der Dokumentation der erbrachten Leistung, der Reaktion des Patienten und ggf. von Besonderheiten.

Außerhalb der Therapiezeit

  • Die Vor- und Nachbereitung sollen eigentlich außerhalb der Behandlung stattfinden, da aber bei Physiotherapeuten eine Zeitspanne von 15 bis 25 Minuten für die Behandlung angegeben ist, haben Sie beispielsweise im 20-Minuten-Takt die 15 Minuten Mindestbehandlungszeit erfüllt und können 5 Minuten für Vor- und Nachbereitung nutzen.

Podologie

Innerhalb der Therapiezeit:

  • Die podologische Befunderhebung findet innerhalb der Therapiezeit statt.
  • Sofern sie erforderlich sind, gehören Hilfeleistungen auch zur Therapiezeit.
  • Die Verlaufsdokumentation erfolgt je Behandlung und besteht aus der Dokumentation der erbrachten Leistung, der Reaktion des Patienten und ggf. von Besonderheiten.

Außerhalb der Therapiezeit:

  • Ist ein Therapiebericht auf der Verordnung angekreuzt, wird dieser am Ende der Behandlungsserie erstellt.
  • Für die Vor- und Nachbereitung sind 15 Minuten je Behandlung vorgesehen. Nichttherapeutische Leistungen wie etwa Hygienemaßnahmen können – und sollten, wenn möglich – an nichttherapeutisches Personal delegiert werden.

Definition der verschiedenen …-zeiten

Behandlungszeit, Regelbehandlungszeit, Therapiezeit, … – was heißt das eigentlich genau? Hier eine Übersicht:

  • Behandlungszeit = Therapiezeit + Vor- und Nachbereitungszeit
  • Therapiezeit = Zeit am Patienten
  • Regelbehandlungszeit (Physiotherapie) = Therapiezeit am Patienten
  • Mindestbehandlungszeit = kleinstmögliche Zeitangabe der Regelbehandlungszeit*
  • Vor- und Nachbehandlungszeit = vorbereitende Maßnahmen, Aufräumen und Reinigen nach der Behandlung, Schreiben der Verlaufsdokumentation, schreiben von Therapiebericht/Verordnungsbericht, Terminvergabe

* Tipp: Nur bei den Physiotherapeuten ist die Therapiezeit als Zeitspanne angegeben, z.B. 15 – 25 Minuten. Nach 15 Minuten ist die Regelbehandlungszeit erfüllt, in der verbleibenden Zeit dürften Sie auch z. B. die Verlaufsdokumentation machen.

Diese Artikel gehören auch zum Themenschwerpunkt „Lifehacks rund um die Versorgungsverträge“:

Themenschwerpunkt 4.2022: Lifehacks rund um die Versorgungsverträge

Änderungsmöglichkeiten in der Therapie nutzen

Minutenpreise: Welche Behandlungen lohnen sich?

Vergütungsanhebungen angemessen weitergeben?

Zuzahlung organisieren

Neue Verträge = Neue Fristen

Forderungen, Behandlungsbeginn und Aufbewahrung

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