Ausgabe 10/2022

Das Sehen spielt eine wichtige Rolle bei der Wahrnehmung der Umwelt. Etwa 85 Prozent der sinnlich wahrgenommenen Informationen werden visuell erfasst. In Deutschland sind rund 1,2 Millionen Menschen blind oder sehbehindert. Letztere verfügen selbst mit Brille oder Kontaktlinsen über nicht mehr als 30 Prozent des normalen Sehvermögens, blinde Menschen über maximal zwei Prozent.

In Deutschland leben 50.000 Kinder und junge Menschen mit einer Erkrankung, an der sie frühzeitig sterben werden. Diese Situation trifft Familien hart – nicht nur psychisch. Mit der Diagnosestellung müssen oft Lebenspläne und -vorstellungen massiv verändert werden. Eltern, Geschwister und die betroffenen Kinder sind selten darauf vorbereitet. Unterstützung durch Pflege, medizinische Versorgung und menschliche Zuwendung werden dringend benötigt.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Wenn morgen die Praxis in Flammen steht, welches Therapiematerial würdest Du Dir beim Hinauslaufen schnappen? Auf welches Hilfsmittel, welchen Alltagsgegenstand oder welches Spiel möchtest Du bei Deiner Arbeit auf keinen Fall mehr verzichten – und warum? Ist das Therapiemittel so vielseitig einsetzbar, sprechen die Patienten besonders gut darauf an oder entlastet es Dich körperlich? Stelle Deinen persönlichen Favoriten hier vor.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Diagnoseliste für den langfristigen Heilmittelbedarf (LHB) erweitert. So können Ärztinnen und Ärzte ab dem kommenden Jahr u. a. bei weiteren neuromuskulären Erkrankungen sowie Mehrfachamputationen an Armen und Beinen extrabudgetär Heilmittel verordnen. Eine Übersicht der hinzugekommenen Diagnosen finden Sie hier.

Stand 26.09.2022. Ende August haben sich die maßgeblichen Logopädie-Verbände mit dem GKV-Spitzenverband bezüglich der Abgabe telemedizinischer Leistungen auf eine Übergangsvereinbarung geeinigt. Damit können Logopädinnen und Logopäden nun seit dem 1. September 2022 wieder telemedizinische Leistungen zu Lasten der GKV zu erbringen, obwohl das Schiedsverfahren noch nicht abgeschlossen ist. Das sind die wichtigsten Regelungen im Überblick:

Im Eifer des Gefechts fällt schnell mal ein unbedachtes Wort. Wer aber Kollegen oder Vorgesetzte beleidigt, dem oder der kann auch ohne vorherige Abmahnung die außerordentliche Kündigung drohen. Hier eine kleine Auswahl an Urteilen, die zeigen, wie Gerichte auf Kündigungen wegen Beschimpfungen und verbalen Attacken reagiert haben.

Martina Stamm-Fibich sitzt bereits seit 2013 im Deutschen Bundestag. Dort vertritt sie den Wahlkreis Erlangen. Seit 2018 ist sie Patientenbeauftragte der SPD sowie ordentliches Mitglied des Gesundheits- und des Petitionsausschusses.

In meinem Plan steht eine neue Patientin, Diagnose: Radiushalsfraktur. „Keine große Sache“, denke ich mir. Frau E. trägt noch die Schiene. Auffallend ist die Haut der Finger, die aus der Schiene herausschauen und die unnatürlich wächsern aussieht.

Seit September 2022 können Logopädiepraxen wieder telemedizinische Leistungen für GKV-Patienten anbieten, Ergotherapiepraxen seit dem 1. Oktober. Entsprechend bewegt sich der Zeiger des Dashboards „Digitalisierung des Gesundheitswesens“ weiter. Beim Teilbereich „Videosprechstunden gehören zu den Regelleistungen der GKV“ können wir ein Häkchen setzen. Dieser Punkt ist jetzt zu 100 Prozent erfüllt. Und auch in Richtung Direktzugang ist etwas Bewegung – u. a. durch die Erweiterung der Gruppe der Physiotherapeutinnen und -therapeuten, die mittlerweile den elektronischen Heilberufsausweis beantragen können.

Wer krank ist, kann nicht gekündigt werden! Dieser Mythos hält sich hartnäckig, stimmt aber so nicht. Wenn ausreichend Gründe vorhanden sind, die es rechtfertigen, das Arbeitsverhältnis zu beenden, kann auch eine Krankheit dies nicht verhindern. Unter bestimmten Umständen kommt sie sogar als Kündigungsgrund in Frage.

Ein intensives Training ist gerade zum Ende einer Behandlung oft sinnvoll, um die Patientinnen und Patienten zu mehr eigenständiger Aktivität zu motivieren. Dieses Vorgehen empfehlen auch zahlreiche Leitlinien. Eine gute Möglichkeit, um das zu erreichen, ist ein Training an Geräten.

Der Nordrhein-Westfale wurde schon mehrfach in den Deutschen Bundestag gewählt. So war er von 1991 bis 2009 sowie von 2012 bis 2017 Abgeordneter und nun wieder seit 2021. Er vertritt den Wahlkreis Unna I, also Bergkamen, Bönen, Fröndenberg, Holzwickede, Kamen, Schwerte und Unna. In der aktuellen Legislaturperiode ist Hüppe ordentliches Mitglied im Gesundheitsausschuss und stellvertretendes Mitglied im Ausschuss für Arbeit und Soziales. Zu Beginn der Wahlperiode leitete er den Gesundheitsausschuss als kommissarischer Vorsitzender.

Am 30. Oktober 2022 ist Tag des Einbruchsschutzes. Er soll uns daran erinnern, dass die dunkle Jahreszeit Hochsaison für Einbrecher ist. Kommen dann noch ungeschützte Fenster im Erdgeschoss, eine einfache Eingangstür, die von der Straße schlecht einsehbar ist, und das Wissen, dass am späten Abend und am Wochenende die Räume bestimmt leer sind, dazu, wirkt das schon fast wie eine Einladung. Wir haben Tipps für Dich, wie Du die Praxis vor Einbruch schützen kannst.

Manchmal muss man als Führungskraft mahnende Worte finden. Etwa wenn das Verhalten eines Teammitglieds nicht den Ansprüchen der Praxis genügt. Doch was unterscheidet eine Ermahnung von einer Abmahnung, welche formalen Anforderungen muss letztere erfüllen und was lässt sich damit erreichen?

Eine Patientin lässt ihre schlechte Laune an dir aus und ein Kollege motzt sich durch den Tag. Manchmal prallt solches Verhalten einfach ab, an anderen Tagen fühlen wir uns angegriffen und würden am liebsten direkt zurückschießen. Doch das bringt nichts. Unsere fünf Tipps helfen Dir, unfreundlichen Menschen souverän zu begegnen und die Situation zu entschärfen.

In der Therapiepraxis der Zukunft gehört zur Vorbereitung der Therapie auch das Heraussuchen der passenden Musik. Na gut, es muss nicht unbedingt Musik sein, aber die passenden Geräusche könnten in Zukunft wirklich Teil einer Behandlungseinheit werden – besonders dann, wenn diese voraussichtlich nicht ganz schmerzfrei sein wird. Wie ich auf diese Idee komme? Neueste Forschungsergebnisse, natürlich. Und klar, die armen Mäuse mussten auch mal wieder herhalten.

Das Versenden von E-Mails gehört auch in Therapiepraxen zum Alltag. Doch Vorsicht ist geboten: Bei dienstlichen Mails, zum Beispiel an Beschäftigte, trägt nämlich die Praxisinhaberin bzw. der Praxisinhaber die Beweislast, dass die Mail auch tatsächlich angekommen ist. Das hat das Landesarbeitsgericht (LAG) Köln kürzlich entschieden (Az.: 4 Sa 315/21). Es ist daher empfehlenswert, stets eine Lesebestätigung anzufordern.

Es läuft nicht immer alles rund. Das ist in der Praxis so wie im richtigen Leben. Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter machen Fehler, verhalten sich nicht so, wie Du es dir als Praxisleitung wünschst. Dann ist es Zeit, korrigierend einzugreifen. Viele scheuen sich vor Kritik, doch konstruktiv vorgebracht, profitieren am Ende sowohl die Praxis als auch das Team von einem solchen Feedback.

Die Angst vor einer Corona-Infektion, der Krieg in der Ukraine, aber auch persönliche Schicksalsschläge, wie eine schwere Erkrankung eines Mitarbeiters oder der Tod einer Angehörigen kann für Verunsicherung im Team sorgen. Wie soll man auf schlimme Nachrichten reagieren? Einfach weitermachen? Spaß und Freude vermeiden? Hier bist DU als Führungskraft gefragt: Nutzt als Team Meetings dazu, um einen gemeinsamen Umgang mit schwierigen Situationen zu finden.

Ich bin Lobbyist. Das klingt fast so, als würde jemand erzählen, dass er Mitglied der Mafia oder eines anderen Verbrechersyndikats ist. Dabei ist überhaupt nichts Anrüchiges dabei. Denn tatsächlich geht es bei der Lobby-Arbeit nur darum, die eigenen Anliegen an die Politik heranzutragen. Lobbyismus ist also ein wichtiger Teil von Demokratie. Denn so können Expertinnen und Experten ihr Fachwissen an die Verantwortlichen in der Politik weitergeben, die wichtige Entscheidungen für uns alle treffen. Kurz: Wir alle können als Lobbyistin oder Lobbyist aktiv sein.

Ates Gürpinar ist seit 2021 Mitglied des Deutschen Bundestags sowie stellvertretender Parteivorsitzender der Partei DIE LINKE. Er vertritt den Wahlkreis Rosenheim. In der aktuellen Legislaturperiode sitzt er als ordentliches Mitglied und Schriftführer im Gesundheitsausschuss und als stellvertretendes Mitglied im Verkehrsausschuss. Zudem ist er Sprecher in seiner Partei für Krankenhaus- und Pflegepolitik sowie Drogenpolitik.

Ende August fand an der schönen Kieler Förde bei bestem Spätsommerwetter die buchner Summer School statt. „Lernen, wo andere Urlaub machen“ war ein Grund für die Auswahl der Location – und die gemeinsame Bootsfahrt am Ende des zweiten Tages sicher eines der Highlights.

Von Niels Köhrer, externer Datenschutzbeauftragter für up|plus-Kunden Europäischer Datenschutz und US-Dienste sind nicht bekannt dafür, beste Freunde zu sein. Die Gründe hierfür sind vielfältig und durchaus nachvollziehbar.

Das Bundesgesundheitsministerium hat im August unter anderem an die Physiotherapieverbände eine Befragung zum Thema Akademisierung geschickt. Über das Für und Wider einer Teil- oder Vollakademisierung entfachte in der Branche eine Diskussion. Aber: Wer darüber diskutieren möchte, braucht eine gemeinsame Vorstellung über die Rolle der Heilmittelerbringer in zehn Jahren.

Auch Praxisinhaberinnen und -inhaber müssen ihren Corona-Impfschutz nachweisen. Das hat das Verwaltungsgericht (VG) Osnabrück kürzlich entschieden (Az.: 3 B 104/22). Es lehnte den Eilantrag eines ungeimpften Zahnarztes gegen das Tätigkeitsverbot ab.

Stand 26.09.2022. Nach einer mehrmonatigen Pause können Ergotherapeutinnen und -therapeuten ab dem 1. Oktober 2022 auch wieder per Videotherapie behandeln. Die maßgeblichen Verbände haben sich im Rahmen des Schiedsverfahrens auf eine entsprechende Vereinbarung mit dem GKV-Spitzenverband geeinigt. Diese ergänzt die bestehenden Versorgungsverträge, eine gesonderte Zustimmung ist nicht erforderlich. Das sind die wichtigsten Vorgaben:

Die Heilmittelausgaben sind im ersten Halbjahr 2022 um 12,5 Prozent gestiegen. Das geht aus den aktuellen Zahlen des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) zur Entwicklung der GKV-Finanzen hervor. Verantwortlich für die Zuwächse bei den Heilmitteln seien neben Vergütungsanpassungen zu Beginn dieses Jahres auch weiterhin die hohen Preisabschlüsse des Vorjahres, heißt es in einer Mitteilung des Ministeriums.

Die Ellenbogensteife kann nach einem Trauma, nach chirurgischen Eingriffen oder im Rahmen degenerativer Erkrankungen entstehen. Sie stellt sowohl für Operateur:in als auch für die Nachsorge eine große Herausforderung dar. Bislang herrscht vor allem bei den postoperativen Therapieempfehlungen kein Konsens, wie eine Untersuchung der Kommission Rehabilitation der D-A-CH Gesellschaft für Schulter und Ellenbogenchirurgie (DVSE) mit der Kommission Ellenbogen der Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA) ergab.

Patient:innen mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK), die vier Stunden unter Anleitung eines:einer Physiotherapeut:in und dann weiter selbständig übten, verbesserten innerhalb von drei Monaten ihre Ergebnisse bei der Sechs-Minuten-Gehstrecke um rund 30 Meter. In einer Kontrollgruppe ohne Training waren es nur zwei Meter. Das zeigte eine Studie an der Kingston University in London.

Infolge einer Virusinfektion oder eines Schlaganfalls kann es zu einer Stimmlippenlähmung kommen. Liegt diese vor, kann eine logopädische Behandlung die Selbstheilung fördern, bevor Schrittmacher oder sonstige Eingriffe notwendig werden könnten.

Menschen, die ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) erlitten haben, leiden danach häufig an Sprach- und Kommunikationsproblemen. Zur Diagnostik dieser traumatischen Aphasien hat eine Arbeitsgruppe des FH Johanneums Graz, Institut für Logopädie, und des Zentrums für Versorgungsforschung der Medizinischen Hochschule Brandenburg nun Handlungsempfehlungen vorgestellt.

Die Therapie von Parkinsonpatient:innen erfordert ein multidisziplinäres Vorgehen. Zu diesem Ergebnis kamen kürzlich Expert:innen verschiedener Disziplinen im Rahmen des Deutschen Kongresses für Parkinson und Bewegungsstörungen 2022. Neben medikamentöser Behandlung müssten weitere Bereiche wie Palliativmedizin, Patholinguistik, Kognitionstraining und Physiotherapie bei der Versorgung der Betroffenen eingeschlossen werden.

Ein Morbus Parkinson geht mit vielen Begleiterscheinungen einher, wie Extremitätendystonie, Demenz, Blasenentleerungsstörungen und Tremores. Gezielte Behandlungen mit Logopädie, Ergo- und Physiotherapie können den betroffenen Menschen helfen, ihre Alltagskompetenzen länger zu erhalten und auch Schluckstörungen zu lindern.

Bei Erwachsenen mit abgeschlossener Hirnreifung und ohne Risikoprofil für psychische Störungen dürfte der gelegentliche Freizeitkonsum von Cannabis relativ harmlos sein. Bei frühzeitigem Konsumbeginn im Jugendalter mit regelmäßigem Konsum sind jedoch zum Teil irreversible neurokognitive Hirnfunktionsstörungen möglich, besonders aufgrund der hochpotenten Cannabis-Sorten, die zunehmend verfügbar sind. Zu dieser Einschätzung kommt die Arbeitsgruppe „Suchtstörungen im Jugendalter“ der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (ÖGKJP) in ihrem Positionspapier.

Multiple Sklerose ist einer der häufigsten neuro-muskulären Erkrankungen. Fünfzig Prozent der Betroffenen leidet unter einer weiteren Begleiterkrankung. Das trifft vor allem auf ältere Patient:innen zu. Bei 80 Prozent der Betroffenen führt die MS zu Ataxie und Tremor.

Zwangsstörungen zählen zu den häufigen psychischen Erkrankungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Laut Studien sei sie die vierthäufigste psychische Erkrankung in Deutschland. Neun Jahre nach der ersten Veröffentlichung einer S3-Leitlinie Zwangsstörungen erschien unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) jetzt die erste revidierte Fassung dieser S3-Leitlinie.

Bei Kiefergelenkbeschwerden müssen die Ursachen genau geklärt werden. Bestehen Probleme mit dem Gelenk und den das Gelenk umgebenden Muskeln, ist nur selten ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Anders bei der Korrektur von anatomischen Problemen. Zu den chirurgischen Optionen gehören die Arthrozentese, die Arthroskopie und die offene Gelenkchirurgie. Vor dem Eingriff müssen Patient:innen über mögliche Folgeschäden aufgeklärt werden und in Abstimmung die Bedeutung eines ganzheitlichen Ansatzes erfahren. Das beinhaltet neben der Chirurgie auch begleitende nichtchirurgische Maßnahmen wie Verhaltensänderungen sowie Physiotherapie.

Primäre Sprachentwicklungsstörungen (SES) werden fast ausschließlich als ein individuelles Problem betrachtet, das auch entsprechend individuell zu behandeln ist. Folglich ist auch die Sprachtherapie auf den Einzelfall ausgerichtet. Diese Betrachtungsweise erschwert es jedoch, Änderungen auf gesellschaftlicher Ebene anzustoßen, um Probleme in der Sprachentwicklung bereits im Vorfeld zu erkennen.

In Deutschland gibt es Medizinische Zentren für Erwachsene mit mehrfacher und geistiger Behinderung (MZEB). Eine Expertengruppe hat für diese Zentren eine Rahmenkonzeption erstellt, in der zum Beispiel die Möglichkeit, Heilmittel zu verordnen, sowie die Arbeit in einem interdisziplinären Team einen hohen Stellenwert haben.

Gruppenpraxen oder Primärversorgungszentren erlauben eine wohnortnahe Betreuung auch chronisch kranker Kinder mit komplexen Krankheitsbildern. Ein Beispiel dafür ist das Kindergesundheitszentrum Donaustadt mit seinem Betreuungskonzept für ehemalige Frühgeborene. Im Mittelpunkt stehen dabei interdisziplinäre Teams, in denen neben Kinderheilkunde, Kinderkardiologie, -neurologie, -pneumologie und -chirurgie auch Ergotherapie und Logopädie vertreten sind.

Die Zeitschrift „Der Schmerz“ widmet ihre aktuelle Ausgabe der Physiotherapie. In ihrer Einführung zum Thema sprechen sich die Autoren für eine Zusammenarbeit der verschiedenen Berufsgruppen aus. Der Schmerz sei nämlich ein multidimensionales Phänomen, das sowohl interdisziplinär als auch interprofessionell angegangen werden müsse.