Ausgabe 02/2022

Die richtig gute Nachricht vorweg: Es gibt seit Anfang 2022 nur noch fünf Verträge, die die Einbindung von Heilmittelerbringern in die GKV-Versorgung regeln. Das ist deutlich besser als früher, als es viele, sehr viele Verträge auf Landesebene und je Kassenart gab. Die richtig schlechte Nachricht: Die Zielsetzung des Gesetzgebungsverfahrens (TSVG) wurde nicht erreicht, jedenfalls nicht bei der Neuverhandlung der Versorgungsverträge zwischen GKV-Spitzenverband und den Heilmittelverbänden.

Das Forschungszentrum Geriatronik der Technischen Universität (TU) München hat die Leuchtturminitiative ins Leben gerufen. Geriatronik setzt sich aus den Begriffen „Geriatrie“ und „Mechatronik“ zusammen und hat zum Ziel, die Lebensqualität und die gesundheitliche Versorgung von Senioren zu verbessern. [In up_unternehmen praxis 12/21 finden Sie einen ausführlichen Bericht über das Projekt.] Das Forschungszentrum arbeitet in Garmisch-Partenkirchen am Assistenzroboter Garmi, der in Verbindung mit Mucki die ärztliche und therapeutische Versorgung von Patienten auch über größere Distanzen erleichtern soll.

Etwa 600.000 Menschen sind in Deutschland an Epilepsien erkrankt, einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und des Gehirns. Sie tritt entweder als eigenständige Krankheit oder im Rahmen einer neurologischen, genetisch bedingten oder entzündlichen Erkrankung auf. Von einer Epilepsie wird nach mindestens zwei nicht provozierten epileptischen Anfällen gesprochen oder wenn nach einem ersten Anfall ein erhöhtes Risiko für weitere Anfälle besteht.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt unüberwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster Linie die Patienten. Unterstütze Deine Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Lege die nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suche das Gespräch.

Erinnerst Du Dich an Therapiemomente, die Dich besonders berührt oder nachhaltig geprägt haben und in denen Du dachtest: „Deshalb tue ich das!“ Ob als spürbarer Erfolg, kreative Behandlungsidee oder erstaunliche Patienten-Entwicklung – Deine persönlichen Highlights zeigen den enormen Wert von Heilmitteltherapie. Lasse uns und Deine Kolleginnen und Kollegen an Deiner Sternstunde teilhaben! Denn Deine Erlebnisse helfen, motivieren und inspirieren.

Ab dem 1. Juli 2022 wird die Übermittlung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) verpflichtend für alle Arbeitgeber. Es ist vorgesehen, dass die Arbeitgeber, also auch die Praxisinhaber, dann von den Krankenkassen auf diesem Weg die Krankmeldung eines Mitarbeiters erhalten.

Bei der logopädischen Therapie von Parkinson-Patienten mit Dysphagie können restituierende Verfahren wie zum Beispiel sensomotorische Stimulation, kompensatorische Verfahren wie kräftiges Schlucken, oder eine Kostanpassung zum Einsatz kommen (S3-Leitlinie DGN). Das ursprünglich zur Verbesserung von Parkinson-bedingten Dysarthrophonien entwickelte Lee Silvermann Voice Treatment (LSVT ®) kann ebenfalls die Schluckfunktion verbessern. Es handelt sich dabei um ein vierwöchiges intensives logopädisches Trainingsprogramm.

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die häufigste Form von Atmungsstörungen beim Schlafen, die bereits im Kindesalter auftreten können. Die OSA ist hauptsächlich auf eine Enge der oberen Atemwege zurückzuführen und kann unbehandelt eine Vielzahl von Begleiterkrankungen und ein erhöhtes kardiovaskuläres Mortalitätsrisiko zur Folge haben. Der kindlichen OSA sollte frühzeitig nachgegangen werden, da sie in der Literatur als Vorstufe der OSA betrachtet wird. Die Behandlung der erkrankten Kinder erfolgt u. a. auch durch Logopäden.

Auch videogestütztes Hörtraining hat sich nach einer Cochlea-Implantation (CI) als effektiv erwiesen und könnte eine wünschenswerte ergänzende Therapie sein. Das ist das Ergebnis einer Studie, an der 42 CI-Träger teilnahmen. Ziel der Studie war es, den Einsatz von Videotherapie im Rahmen der postoperativen Reha bei erwachsenen CI-Trägern aus Sicht der Therapeuten und der Patienten zu evaluieren. Untersucht wurden dabei die Nutzerfreundlichkeit, die therapeutische Allianz sowie die technische und inhaltliche Umsetzung.

Zu den psychischen Erkrankungen, die im Alter häufig auftreten, zählen Depressionen, Angsterkrankungen, Demenzerkrankungen und Schizophrenien. Ergotherapie und künstlerische Therapien (etwa Kunst-, Musik-, Tanz-, Theater-, Poesie- und intermediale Therapie) vervollständigen die pharmakologische und psychotherapeutische Behandlung von psychischen Erkrankungen im Alter, ergänzt durch physiotherapeutische Interventionen.

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hat die S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Motoneuronenerkrankungen komplett überarbeitet. Zu diesen Erkrankungen gehören u. a. die amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und die spinale Muskelatrophie (SMA).

Infektionen der Hand und des Unterarms sind häufig handchirurgische Notfälle, die alle Altersgruppen treffen können. Als Ursache kommen Schnitt- und Stichwunden, Tier- und Menschenbiss-, aber häufig auch Bagatellverletzungen infrage.

Bei Morbus Parkinson handelt es sich um eine neurodegenerative Erkrankung, die insbesondere bei Menschen ab dem 50. Lebensjahr auftritt. Die folgenden drei Bereiche spielen neben der medikamentösen Therapie in der Behandlung eine wichtige Rolle: der Lebensstil, die aktivierenden Therapien und die Eskalationstherapien. Für die aktivierenden Therapien gibt es klare Empfehlungen, zu denen auch Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie zählen.

Kindliche Handfehlbildungen treten in vielen unterschiedlichen Ausprägungsformen auf – von simplen Syn- oder Polydaktylien, die relativ häufig sind, bis hin zu eher seltenen komplexen Peromelien, Radius- und Ulnahypoplasien. Aufgrund der Vielfalt der Entitäten ist für die Behandlung ein multimodales Behandlungskonzept in enger Zusammenarbeit auch mit Ergotherapeuten und Physiotherapeuten erforderlich.

Wirbelkörperfrakturen der Brustwirbelsäule (BWS) und Lendenwirbelsäule (LWS) können bei geminderter Knochensubstanz wie beispielsweise bei Erkrankungen wie Osteoporose oder Knochentumoren auftreten. Die Prävalenz liegt in Europa bei 18 bis 26 Prozent, in Deutschland sind mehrheitlich Frauen betroffen. Auch wenn der überwiegende Anteil dieser Verletzungen konservativ mit Physio- und Ergotherapie behandelt werden kann, gibt es keine verlässlichen Daten zur optimalen Intensität und Behandlungsdauer.

Für mich und meine Patienten sind gute physiotherapeutische Therapieangebote von essentieller Wichtigkeit. Leider habe ich jedoch den Eindruck, dass durch grundlegende politische Fehlentscheidungen, welche sicher auch aufgrund der schlechten Vertretung physiotherapeutischer Anliegen passierten und passieren, die Versorgung mit wichtigen manuellen Therapieangeboten massiv bedroht ist.

Von Niels Köhrer, externer Datenschutzbeauftragter für up|plus-Kunden Analyse-Tools sind pures Gold für Websitebetreiber. Anhand der Auswertungen lassen sich Zielgruppen bestimmen und zielgerichtet ansprechen. Das am meisten genutzte Tool ist weiterhin Google-Analytics.

2018 sind die Brüder Marlon und Frederic Schulmeister mit einer Podologie-Praxis gestartet. Ende 2021 besaßen die beiden bereits fünf Standorte, zwei weitere sollen 2022 folgen. „2021 haben wir zudem unsere ersten Fußkundig-Pflegeprodukte auf den Markt gebracht“, berichtet Frederic Schulmeister. Auch hier sind bereits weitere Produkte in Planung. Wir haben mit dem Podologen darüber gesprochen, wie die beiden dazu kamen, Produkte zu entwickeln, was diese so besonders macht und wie ihre Zukunftspläne aussehen.

Im Fall eines staatlich angeordneten Lockdowns haben gewerbliche Mieter grundsätzlich einen Anspruch auf Anpassung der Miete. Das hat der Bundesgerichtshof in Karlsruhe entschieden (Urteil vom 12. Januar 2022 – XII ZR 8/21). Dieses Urteil ist auch für Praxisinhaber interessant, denn es gilt nicht nur für Einzelhändler, sondern für alle Mieter mit einem Gewerbemietvertrag, die aufgrund des Lockdowns wirtschaftliche Nachteile hatten.

Wenn eine Maskenpflicht gilt, ein Mitarbeiter aber aus gesundheitlichen Gründen keine Maske tragen kann, ist er arbeitsunfähig. Das hat das Arbeitsgericht Siegburg entschieden (Az.: 4 Ga 18/20). Der Angestellte hat dann in den ersten sechs Wochen Anspruch auf Lohnfortzahlung, danach zahlt die Krankenkasse Krankengeld in Höhe von 70 Prozent des Brutto- bzw. maximal 90 Prozent des Netto-Arbeitsentgelts (§ 47 Abs.1 S.6 SGB V).

Als Myositis wird eine entzündliche Erkrankung der Skelettmuskulatur bezeichnet. Myositis-Patienten klagen in der Regel über Muskelschwäche der Arme und Beine, über Muskelschmerzen sowie rascher Ermüdung der Muskulatur. Dank einer zunehmend interdisziplinären Betreuung und einer nach Krankheitsstadien ausgerichteten medikamentösen Therapie hat sich bei nichtinfektiösen Myositiden das Langzeitergebnis der Behandlungen substanziell verbessert.

Ein Arbeitgeber, der seinen Betrieb aufgrund eines staatlich verfügten allgemeinen „Lockdowns“ zur Bekämpfung der Corona-Pandemie vorübergehend schließen muss, trägt nicht das Risiko des Arbeitsausfalls und ist daher nicht verpflichtet, seinen Mitarbeitern weiterhin Lohn zu zahlen. Das hat das Bundesarbeitsgericht (BAG) entschieden (Az.: 5 AZR 211/21).

Behandlungsdürftige Zahn- und Kieferfehlstellungen treten bei rund 50 Prozent der Jugendlichen auf. Bei bis zu 80 Prozent der Dysgnathien spielen Dysfunktionen eine große Rolle. Nur ein kleiner Teil ist genetisch bedingt. Solche Dysfunktionen sollten frühzeitig von allen beteiligten Berufsgruppen in den Fokus genommen und interprofessionell behandelt werden. Eine logopädische Behandlung trägt dazu bei, Einschränkungen im sprachlichen Bereich zu verhindern (z. B. Lispeln).

Seit 2017 können staatlich anerkannte Therapeuten aus Atem-, Sprech- und Stimmlehre, Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie/Krankengymnastik sowie Sprachtherapie die Weiterbildung zum „Zercur Fachtherapeuten Geriatrie“ des Bundesverbands Geriatrie absolvieren. Im Rahmen der Fachweiterbildung bekommen Therapeuten u. a. Know-how für den Umgang mit multimorbiden Menschen an die Hand.

Mehr als die Hälfte der 236 Millionen Menschen, die seit Dezember 2019 eine schwere Corona-Infektion durchgemacht haben, zeigten auch sechs Monate oder länger nach der Genesung noch Long-Covid-Symptome. Das ist das Ergebnis einer Meta-Analyse, die kürzlich in der Fachzeitschrift JAMA Network veröffentlicht wurde. Jeder Zweite (54 Prozent) der Corona-Genesenen litt noch nach einem halben Jahr unter mindestens einem Long-Covid-Symptom. 79 Prozent sind im Krankenhaus behandelt worden, das Durchschnittsalter lag bei 54 Jahren.

Woran denken Sie, wenn Sie Begriffe hören wie „Avatar“ und „Virtual Reality“? An Videospiele, vielleicht den gleichnamigen Film von James Cameron oder lustige Videos, in denen Menschen mit VR-Brillen gegen Wände oder Türrahmen laufen, weil sie vor lauter virtueller Realität die realen baulichen Gegebenheiten um sich herum vergessen haben? Nun, Sie können Ihrer Liste jetzt noch einen weiteren Punkt hinzufügen: chronische Schmerzen.

Mit dem Alter und abhängig von individuellen Risikofaktoren steigt das Delirrisiko. Das Delir ist eine akute Störung der Aufmerksamkeit und Kognition und tritt häufig (40 Prozent) bei älteren Patienten im Krankenhaus auf. Ursachen sind u. a. Infektionen, Elektrolyt- und andere metabolische Störungen sowie Exsikkose, Schlaganfälle, Nebenwirkungen bei Einnahme von Medikamenten und Abhängigkeiten von Alkohol oder Beruhigungs- und Schlafmitteln.

Eine explorative Studie aus Österreich, die u. a. von der Karl Landsteiner Gesellschaft durchgeführt wurde, untersuchte die psychosoziale Versorgung von Kindern und Jugendlichen während des ersten Corona-Lockdowns 2020. Auch Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten wurden befragt. Das Ergebnis der Studie: Während des ersten Lockdowns stellten webbasierte Behandlungsangebote im Kinder- und Jugendbereich eine Möglichkeit einer kontinuierlichen psychosozialen Versorgung dar.

Jeder dritte Beschäftigte in Deutschland arbeitet mit oder an Menschen. Dazu gehören neben Ärzten, Pflegekräften und Lehrern auch Therapeuten. Sie empfinden eine deutlich stärkere emotionale Belastung, wie die „Studie zur mentalen Gesundheit bei der Arbeit“ (S-MGA) der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zeigt. Ein kürzlich herausgegebenes Faktenblatt fasst die Ergebnisse zusammen.

Stand 18.01.2022. Ein Genesenennachweis im Sinne der Covid-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung gilt nur noch für 90 Tage nach Abnahme eines positiven PCR-Tests. Das teilt das Robert Koch-Institut auf seiner Internetseite mit. Bisher war ein Genesenennachweis sechs Monate gültig. Der Genesenenstatus beginnt 28 Tage nach dem positiven Testergebnis.

Die Mitglieder des Gesundheitsausschusses im Deutschen Bundestag haben Dr. Kirsten Kappert-Gonther zur stellvertretenden Vorsitzenden gewählt. In geheimer Wahl stimmten 31 der 42 Mitglieder für die Abgeordnete der Grünen. Die 55-Jährige ist Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und bereits seit 2017 im Bundestag vertreten. Sie gehörte auch in der vergangenen Legislaturperiode dem Gesundheitsausschuss an. Kappert-Gonther führt als Vizevorsitzende die Amtsgeschäfte.

Praxisinhaber müssen die Immunitätsnachweise der Mitarbeiter, wie Impfausweise, Genesenennachweise und ärztliche Zeugnisse, bis zum 15. März 2022 kontrollieren. Kann ein Mitarbeiter keinen Nachweis erbringen oder besteht Zweifel an der Echtheit des Dokuments, muss der Praxisinhaber diese Personen beim zuständigen Gesundheitsamt melden. Dieses tritt dann an die betroffenen Mitarbeiter heran.

Die Corona-Pandemie hat das Gesundheitsverhalten der Deutschen verändert. Das geht aus dem aktuellen STADA Health Report hervor. Demnach könnte sich mehr als die Hälfte der Deutschen (56 Prozent) eine Behandlung per Webcam vorstellen. Überraschend ist, dass diese Zahl Anfang 2020 noch bei 62 Prozent lag. 24 Prozent der Deutschen halten die Online-Sprechstunde für eine gute Option, 27 Prozent hingegen möchten auf den persönlichen Arztkontakt nicht verzichten.

Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) setzt sich dafür ein, auch virtuelles Funktionstraining als Kassenleistung zu etablieren. Unterstützt wird ihre Forderung von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) und der ehemaligen Gesundheitsministerin Ulla Schmidt.

Die Deutsche Rheuma-Liga hat ein neues Merkblatt „Heilmittelverordnung“ für Rheuma-Erkrankte herausgegeben. „Mit dem Merkblatt möchten wir Rheumabetroffene so gut informieren, dass sie wissen, ob und welche Heilmittel ihnen bei ihrem Krankheitsbild zustehen und in welchem Umfang“, erklärte die Vizepräsidentin Marion Rink.

Immer mehr junge Leute in Nordrhein-Westfalen entscheiden sich für Pflege- und Gesundheitsberufe, dennoch steigt der Fachkräftemangel weiter. Das ist ein Ergebnis der „Landesberichterstattung Gesundheitsberufe Nordrhein-Westfalen 2019“, die kürzlich vorgestellt wurde. Demnach konnte mit über 17.000 Schülern ein Höchststand in der Ausbildung ermittelt werden (2016/17: 15.187). In der Physiotherapie stieg die Anzahl um 310, in der Ergotherapie um 204 und in der Logopädie um 121.

Stand 10.01.2022. Auch die DGUV hat die pandemiebedingten Sonderregelungen zu Hygienepauschale und Unterbrechungsfristen bis Ende März 2022 verlängert. Für Akutpatienten sind im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung derzeit Unterbrechungen von 14 Kalendertagen zulässig, teilt die Pressestelle mit.

Seit Januar 2022 erhalten Ärzte beim Kodieren Unterstützung von ihrer Praxissoftware. Denn gerade bei komplexen Krankheitsbildern wie Schlaganfall oder Diabetes ist die Suche nach einem passgenauen Diagnoseschlüssel mitunter schwierig.

Stand 07.01.2022. Bei der heutigen Bund-Länder-Konferenz wurden die Corona-Maßnahmen auf Bundesebene erneut angepasst. Aufgrund der sich in Deutschland rasant ausbreitenden Omikron-Variante beschlossen die Ministerpräsidenten und Bundeskanzler Scholz u. a. Änderungen bei der Quarantäne-Regelung.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat beschlossen, dass eine geriatrische Reha künftig nach vertragsärztlicher Verordnung ohne die Überprüfung der medizinischen Erforderlichkeit durch die Krankenkasse möglich sein soll. Die Änderung soll ab 1. Juli 2022 gelten. Der verordnende Arzt muss dann künftig die geriatrische Indikation überprüfen und den medizinischen Bedarf der geriatrischen Rehabilitation auf der Verordnung (Formular 61) dokumentieren. Darum wird diese angepasst, wie die Kassenärztliche Bundesvereinigung mitteilt.

Mit seiner Corona-Expertise wurde er der Gesundheitsminister der Herzen. Aber in einem der härtesten Ressorts der Bundespolitik warten auf Karl Lauterbach noch ganz andere Krisen.

Von den 102 Krankenkassen aus dem Jahre 2021 gibt es im neuen Jahr nur noch 97, fünf Anbieter seien durch Fusion verschwunden. Das berichtet das Online-Vergleichsportal www.gesetzlichekrankenkassen.de. Damit ist die Zahl der Gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland erstmal in den zweistelligen Bereich gesunken.

Der GKV-Spitzenverband hat zusammen mit dem Bundesverband für Ergotherapeuten in Deutschland e. V. (BED) und dem Deutschen Verband Ergotherapie (DVE) einen Fragen-Antworten-Katalog (FAK) zum neuen Rahmenvertrag für Ergotherapie veröffentlicht. Derzeit umfasst der FAK 60 Fragen, wird aber fortlaufend aktualisiert.

Therapeuten, die Erfahrung im Umgang mit demenzerkrankten Menschen haben, können sich zum GeriCoach weiterqualifizieren. GeriCoaches stellen demenzspezifische Informationen zur Verfügung, vernetzen ehrenamtliche und professionelle Strukturen und helfen Betroffenen sowie Angehörigen, bestehende Ressourcen und Gestaltungsspielräume zu nutzen. Damit soll besonders im ländlichen Raum ein Versorgungsmodell geschaffen werden, das pflegende Angehörige entlastet und interprofessionelle Kooperation fördert.

Nach einer Amputation treten bei den Betroffenen viele Fragen auf, die nicht nur therapeutische und medizinische Themen, sondern vor allem die Bewältigung des Alltags betreffen. Gemeinsam mit dem Bundesverband für Menschen mit Arm- oder Beinamputationen (BMAB) hat nun ein Startup die kostenlose App „Amputation – Was nun?“ entwickelt.

Mit der Aktion „Bleibt fit – macht mit!“ können Turn- und Sportvereine neue Bewegungsangebote für Kinder vor Ort anbieten. Gestartet wurde die Aktion vom Deutschen Turner Bund (DTB) und der Deutschen Turnerjugend (DTJ) gemeinsam mit der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).